PI-RADS – современный подход к оценке результатов МРТ предстательной железы

 

Заведующий диагностическим отделением

Черницын Кирилл Игоревич

 

 

Известно, что в России, в том числе и Воронежской области, в структуре причин смерти онкопатология занимает второе место. Ежегодно по этой причине в нашей области умирает порядка 5 000 человек. Из общего числа смертей от злокачественных новообразований (ЗНО) на долю мужского населения приходиться более половины. Особенно среди мужчин высок риск смерти от ЗНО легкого, желудка, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. Следует отметить, что за последние годы у мужчин имеется тенденция к росту заболеваемости и смертности от ЗНО предстательной железы.

С развитием и совершенствованием методов диагностики медицина в силах изменить эту статистику в лучшую сторону, поскольку раннее выявление рака, в том числе и предстательной железы, является решающим условием снижения смертности. Случаи раннего рака при своевременном лечении могут заканчиваться благополучно для человека, так как опухолевый процесс еще не взял верх над организмом. А при запущенных стадиях излечение уже невозможно. К сожалению, у многих мужчин, обратившихся для проведения диагностики в специализированные медицинские учреждения, онкопатология, диагностируется на поздних стадиях. Как правило, в таких случаях, даже при проведении современного высокотехнологичного лечения, ожидаемая продолжительность жизни резко снижается. Поэтому каждому следует помнить, что главный враг рака — это ранняя диагностика.

Для ранней диагностика рака или, что не менее важно, для получения доказательств отсутствия рака, специалистами нашей медицинской организацией

ООО «Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний» (ООО «ММЦРДиЛОЗ») разработаны и внедрены в практику комплексы профилактической онкологической «Check up» диагностики. Специальные комплексы «Сheck up» диагностики для мужчин были разработаны специалистами нашего центра с учетом тенденций к неуклонному росту онкозаболеваемости среди мужского населения, в том числе таких локализаций как предстательная железа.

Наш основной онкологический комплекс «Check up» для мужчин включает в себя МРТ диагностику, направленную на обследование мочевыделительной системы, органов забрюшинного пространства и малого таза. Этот многопрофильный комплекс «Check up» для мужчин позволяет оценить практически все органы и системы, где наиболее часто могут возникнуть онкологические заболевания.

Особенностью МРТ диагностики органов малого таза у мужчин (как отдельной услуги, так и в структуре комплекса «Check up») в нашем центре является акцент на предстательную железу с оценкой выявленных изменений по PI-RADS.

Что же такое PI-RADS?

PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) — это система оценки данных МРТ предстательной железы и составления на этой основе диагностического врачебного заключения. При этом, МРТ изображения создаются с использованием многопараметрического протокола, включающего в том числе, Т2 взвешенные изображения и динамическое контрастное усиление. Использование PI-RADS позволяет врачу диагносту дать оценку вероятности присутствия клинически значимого рака предстательной железы, с большей объективностью, чем просто МРТ, УЗИ или КТ исследования этого органа.

Полученные результаты анализируются, после чего производится градация выявленных изменений по пятибалльной шкале. Обобщенная информация оформляется в виде диагностического врачебного заключения с использованием специальной схемы, отображающей анатомическую локализацию патологического процесса.

Наши врачи диагносты одними из первых в Воронежской области начали использовать PI-RADS при оценке данных МРТ предстательной железы. Сейчас это обязательное условие для врачебного диагностического заключения, которое помогает лечащему врачу составить объективное мнение о вероятности рака предстательной железы и своевременно направить пациента в специализированную медицинскую организацию.

Для профилактических целей МРТ органов малого таза или комплекс «Chek up» наиболее актуальны мужчинам, начиная с 35-летнего возраста. Однако, если в семье отмечались случаи наследственных заболеваний, онкопатологии, повышающих вероятность развития ЗНО, если по профессиональной деятельности в течение многих лет имелось воздействие ионизирующего излучения, химических канцерогенов и токсичных веществ (асбест, хлорэтиламины, нитрозосоединения и прочее), целесообразно проведение этих исследований и в более раннем возрасте.

Профилактическое обследование МРТ органов малого таза или комплекс «Chek up» с акцентом на предстательную железу и с оценкой выявленных изменений по PI-RADS покажет состояние мужского здоровья еще до возникновения симптомов заболевания и позволит вовремя назначить лечение или обрести спокойствие, убедившись, что организм не имеет серьезных проблем.

 

 

Примечание: Система оценки данных МРТ предстательной железы PI-RADS была представлена, пересмотрена и опубликована в виде второй версии при совместном участии ACR, ESUR и AdMeTech сообществ. В настоящее время используется вторая версия системы.

Более подробно ознакомиться с PI-RADS можно на сайте Американского радиологического колледжа:

https://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/QualitySafety/Resources/PIRADS/PIRADS%20V2.pdf

07 июля 2017 г.