Николай Чевардов: – У пациента всегда есть шанс!

В октябрьском номере журнала «Здоровье и фитнес» мы решили продолжить тему онкологии. Поговорим о современных исследованиях в этой области медицин, и о том, существуют ли стопроцентные методы профилактики рака. У нас в гостях главный врач межрегионального медицинского центра ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний Николай Чевардов.

Ред: Почему ваш выбор – онкология? Это же самое безнадежное, безысходное направление мединины…

Н.Ч.: Я бы не был столь категоричен. Онкология – это очень сложное направление медицины. А раз сложное – значит, интересное, значит – есть поле для творчества, для движения вперед. Да, во многих случаях пациенты обращаются за онкологической помощью, когда заболевание характеризуется как запущенное. Но это не значит, что пациенту и доктору нужно сложить руки. Нет. Практически всегда есть шанс. И если этот шанс не на выздоровление, то хотя бы на стабилизацию процесса, его остановку, шанс на обеспечение качества жизни. Я не случайно сказал о качестве жизни. Это очень важный показатель, и задача врача-онколога на любой стадии заболевания не исключать пациента из социальной цепочки. Ведь даже тяжело больной человек может (по возможности) трудиться, ухаживать за собой, жить практически полноценной жизнью и, как я часто говорю, вспоминать о своей онкологической болезни только тогда, когда в очередной раз нужно идти на диспансерный прием к онкологу.

Ред: Понятно, что раковые заболевания многообразны, но все же на что стоит обращать внимание мужчинам и женщинам в возрасте 25-30 лет? И когда начинать действовать?

Н.Ч.: Четкой системы профилактики для большинства онкологических заболеваний до сих пор не разработано, так как до конца не изученными остаются сами причины и пусковые механизмы развития заболевания. В качестве основного этиологического фактора при некоторых формах болезни рассматривают воздействие определенных канцерогенов, при других – наличие наследственных заболеваний, вирусные болезни и т.д. Но, несмотря на отсутствие четких данных о причинах развития рака, для каждого отдельного заболевания прослеживается множество связей с факторами, способными его спровоцировать. Так, среди курящих людей в несколько раз повышен риск развития рака легкого – самого распространенного и одного из наиболее опасных онкологических заболеваний. Частое употребление жирной пищи и красного мяса связано с опасностью развития колоректального рака. Нет метода, позволяющего на 100% предотвратить развитие любой болезни. Но чтобы значительно снизить риск развития злокачественных новообразований, достаточно принять несколько довольно простых правил. Это все то, что входит в понятие «здорового образа жизни».

Ред: Новомодные генетические тесты действительно способны выявить риск заболевания?

Н.Ч.: Общая задача молекулярно-генетических исследований – выявить мутации, являющиеся наследственным фактором различных заболеваний. Выявление мутаций используют в целях диагностики этих заболеваний при наличии соответствующих клинических признаков. Генетическая диагностика обычно означает непосредственное исследование ДНК в гене, связанном с конкретным заболеванием. С помощью такого исследования можно получить информацию о том, насколько вероятно, что у человека в дальнейшей жизни разовьется определенное заболевание. Если в вашей семье имеются заболевания, повторяющиеся из поколения в поколение и известен ген, вязанный с этим заболеванием, тогда вы можете обратиться к специалисту за предсимптоматической генетической диагностикой, чтобы выяснить, унаследовали ли вы этот ген.

Ред: Есть ли стопроцентные методы профилактики онкозаболеваний? Например, уехать из города и жить в деревне, дышать чистым воздухом и т.д.

Н.Ч.: Стопроцентной профилактики, к сожалению, в настоящее время не существует. Но если человек ведет здоровый образ жизни, то вероятность появления онкозаболевания, конечно, ниже.

Ред: Действительно ли, наличие родинок на теле повышает риск заболеть раком?

Н.Ч.: Действительно, большое количество родинок на теле повышает риск заболеть раком, но не стоит по этому поводу драматизировать ситуацию. Хочу только подчеркнуть, что за родинками нужно наблюдать и самому пациенту, в особенности, если появились новые родинки, изменились их цвет, размер и форма, и не забывать периодически показываться врачу-дерматологу, который может по характерным признакам определить степень их опасности. Риск изменения родинок и возможного появления рака кожи определяется региональными климатическими особенностями, в частности, повышенным уровнем соляризации (загара) кожи. Нужно всегда соизмерять эстетическое удовольствие от временного появления красивого загара с повышением риска возникновения рака кожи. На мой взгляд, предпочтение следует отдать своему здоровью и не злоупотреблять избыточным пребыванием под воздействием солнечных лучей.

Ред: Можно ли ожидать, что на нашем с вами веку откроют суперлекарство от рака?

Н.Ч.: Мне кажется, что открыть одно суперлекарство, которое вылечивает все виды рака, невозможно даже теоретически, но, может быть, откроют какую-то методику, которая позволит создать такое лекарство для каждого вида рака. На данный момент, например, очень активно идет развитие терапии моноклональными телами и лучевой терапии.

Ред: Николай Иванович, вы уже долго работаете врачом-онкологом. Что изменилось с того самого дня, когда вы впервые диагностировали рак у своего пациента и сообщили ему об этом?

Н.Ч.: Онкология является одной из самых интенсивно развивающихся направлений медицины. Это проявляется в производстве новейших лекарственных средств, высокоточного оборудования для диагностики и лечения, развитии новых методов лучевой терапии. Пожалуй, то время, когда я начинал свою работу, можно условно сравнить с каменным веком, а методы лечения с каменным топором, сейчас же ситуация радикально изменилась. Этот прорыв в медицине можно сравнить с изобретением автомобиля. Все это можно отнести и к нашему центру. ООО «Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний» был построен в 2012 г. по самым передовым строительным технологиям и оснащен уникальным для нашей страны комплексом диагностического и лечебного оборудования. Если говорить о диагностической базе, то наш центр оснащен как традиционными томографами, магнитно-резонансным и двухэнергетическим рентгеновским компьютерным томографами, так и двумя современными инновационными позитронно-эмиссионными томографами, совмещенными с компьютерными томографами (ПЭТ/КТ). В части лечебной базы, наш центр оснащен двумя уникальными ускорителями электронов «КиберНож» и «Томотерапия». За время, прошедшее с момента открытия центра мы уже оказали медицинскую помощь более, чем 20 тысячам пациентам, большой объем лечебно-диагностических услуг, как в платном, так и бесплатном режиме жителям не только Черноземья, но и жителям практически всех регионов России и ближнего зарубежья.

В 2015 г. государственно-частное партнерство в здравоохранении Воронежской области получило дальнейшее развитие. Теперь наш центр включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС.

В настоящее время мы оказываем медицинские услуги по ПЭТ/КТ диагностике в счет средств ОМС по направлению не только Воронежского областного онкологического диспансера, но и по направлению онкологических диспансеров из других областей.

 

Беседовал Денис Анисимов

http://lux-time.ru/nikolaj-chevardov-u-pacienta-vsegda-est-shans

06 ноября 2016 г.